Chuyển đến nội dung chính

Bài 39: Mua sắm — đấu thầu thuốc, VTYT & TTB

Quy trình mua sắm trong BV công: đấu thầu tập trung, chào giá cạnh tranh, chỉ định thầu trong tình huống khẩn — và cách HIS hỗ trợ minh bạch.

Mua sắm & đấu thầu thuốc/TTB

Khung pháp lý (cập nhật 2026)

Tổ thẩm định mở thầu, đánh giá hồ sơ

Mục tiêu bài học

  • Hiểu khung pháp lý đấu thầu y tế VN 2026: Luật Đấu thầu 22/2023, NĐ 24/2024/NĐ-CP, TT 07/2024/TT-BYT (thuốc) + TT đấu thầu VTYT/TTB.
  • Mô hình hoá quy trình mua sắm: nhu cầu → kế hoạch → mời thầu → đánh giá → trao thầu → hợp đồng → thực hiện → quyết toán.
  • Phân biệt các hình thức: đấu thầu rộng rãi, đấu thầu hạn chế, chỉ định thầu, chào hàng cạnh tranh, mua sắm trực tiếp.
  • Tích hợp HIS với hệ thống mua sắm + kế toán + Cổng đấu thầu quốc gia.
  • Quản lý hợp đồng đã trúng và trigger đặt hàng theo Min-Max.

Bối cảnh: 2024-2025 BV "khát thuốc, VTYT"

  • Sự cố nhiều BV thiếu thuốc, VTYT trầm trọng 2022-2023 đã thúc đẩy sửa Luật Đấu thầu.
  • Luật 22/2023 + NĐ 24/2024 + TT 07/2024 cải cách: cho phép đấu thầu tập trung quốc gia/cấp địa phương, đàm phán giá, rút ngắn thời gian.
  • BV vẫn phải tự đấu thầu phần lớn — yêu cầu hệ thống e-procurement nội bộ.
  • Cổng muasamcong.mpi.gov.vn + eGP là bắt buộc cho phần lớn gói thầu.

Quy trình mua sắm (high-level)

NHU CẦU TỪ CÁC KHOA (HIS demand planning)
   │
   ▼
Tổng hợp → Kế hoạch lựa chọn nhà thầu (KHLCNT) hàng năm
   │
   ▼
Phê duyệt giám đốc + Sở YT (nếu cấp tỉnh)
   │
   ▼
Hồ sơ mời thầu (HSMT) → đăng cổng eGP
   │
   ▼
Mở thầu, đánh giá kỹ thuật + tài chính → Báo cáo thẩm định
   │
   ▼
Trao thầu → Hợp đồng → Bảo lãnh thực hiện
   │
   ▼
Đặt hàng theo lô (PO) → Nhập kho theo lô
   │
   ▼
Thanh toán theo tiến độ → Quyết toán cuối kỳ

Các hình thức lựa chọn nhà thầu

Hình thứcKhi áp dụngVăn bản
Đấu thầu rộng rãimặc định, gói lớnLuật 22/2023
Đấu thầu hạn chếyêu cầu kỹ thuật cao, ít NCCLuật 22
Chỉ định thầucấp bách, độc quyền (vd thuốc hiếm)Luật 22 + NĐ 24
Chào hàng cạnh tranhgói nhỏ < ngưỡngNĐ 24/2024
Mua sắm trực tiếpdựa trên hợp đồng cũ trong N thángNĐ 24
Đàm phán giáthuốc generic, biological theo TT 05/2024/TT-BYTTT 05/2024
Đấu thầu tập trung QGthuốc trong danh mục QGQĐ 1737/QĐ-BYT/2024

Data model e-procurement nội bộ

CREATE TABLE procurement_plan (
  plan_id      uuid PRIMARY KEY,
  fiscal_year  int,
  plan_name    text,
  total_budget numeric,
  approved_by  uuid,
  approved_at  date,
  status       varchar(20)
);

CREATE TABLE procurement_package (
  package_id   uuid PRIMARY KEY,
  plan_id      uuid REFERENCES procurement_plan,
  package_name text,
  category     varchar(20),    -- DRUG/SUPPLY/EQUIPMENT/SERVICE
  selection_method varchar(30), -- OPEN/LIMITED/DESIGNATED/SHOPPING/...
  estimated_value numeric,
  status       varchar(20),    -- PLANNED/INVITED/EVALUATED/AWARDED/CONTRACTED
  egp_ref      varchar(50)     -- mã trên cổng eGP
);

CREATE TABLE procurement_contract (
  contract_id  uuid PRIMARY KEY,
  package_id   uuid REFERENCES procurement_package,
  vendor_id    uuid,
  contract_no  varchar(50),
  effective_from date,
  effective_to date,
  total_value  numeric,
  payment_terms text,
  guarantee_amount numeric
);

CREATE TABLE contract_item (
  item_id      uuid PRIMARY KEY,
  contract_id  uuid REFERENCES procurement_contract,
  drug_or_supply_id uuid,
  qty_ordered  numeric,
  qty_delivered numeric,
  unit_price   numeric,
  remaining_qty numeric GENERATED ALWAYS AS (qty_ordered - qty_delivered) STORED
);

CREATE TABLE purchase_order (
  po_id        uuid PRIMARY KEY,
  contract_id  uuid REFERENCES procurement_contract,
  po_no        varchar(50),
  po_date      date,
  delivery_due date,
  status       varchar(20)     -- DRAFT/APPROVED/SENT/PARTIAL/RECEIVED/CLOSED
);

Tích hợp HIS — kho — kế toán — đấu thầu

   HIS lâm sàng (kê đơn, sử dụng) ──► Kho (xuất, tồn)
        │                              │
        │                              ▼
        │                       Cảnh báo tồn ≤ Min
        │                              │
        ▼                              ▼
   Kế toán doanh thu        e-Procurement (PR theo contract)
        │                              │
        └────► Đối soát ◄──────────────┘

Quy tắc:

  • Mỗi drug_catalog.item / supply_catalog.item link tới contract_item đang hiệu lực.
  • Khi PR (Purchase Request) tạo → tự lấy giá từ contract → không cần phê duyệt giá lại (nếu trong hạn mức contract).
  • Khi vượt hạn mức contract → trigger đấu thầu bổ sung hoặc dừng kê.

Tích hợp Cổng quốc gia

  • Đăng tải KHLCNT, HSMT, kết quả lựa chọn nhà thầu lên muasamcong.mpi.gov.vn / e-GP.
  • API tự đẩy không bắt buộc nhưng nên có để tránh upload tay.
  • Báo cáo định kỳ Bộ Y tế / Sở Y tế về thực hiện đấu thầu thuốc/VTYT.

Sai lầm thường gặp

  1. Mua ngoài thầu → tiết kiệm thời gian nhưng vi phạm Luật Đấu thầu, có thể bị truy cứu hình sự.
  2. Vượt hạn mức contract mà không thầu mới → ngược lại, đứt nguồn cuối kỳ.
  3. Không liên kết catalog ↔ contract → kê thuốc ngoài thầu mà không biết.
  4. Không đánh giá NCC sau hợp đồng → trao thầu lại cho NCC kém.
  5. Không cập nhật hợp đồng vào HIS → kho nhập lệch giá so với hợp đồng.
  6. Không kiểm tra tài chính NCC → NCC phá sản giữa hợp đồng = đứt nguồn.

Output / Deliverables

  • Module e-procurement tích hợp HIS.
  • Catalog ↔ contract mapping.
  • Dashboard thực hiện hợp đồng: % giải ngân, qty còn lại, ngày hết hạn.
  • Báo cáo đấu thầu Bộ Y tế / Sở Y tế.
  • KPI vendor: thời gian giao hàng, tỉ lệ giao đủ, chất lượng (return rate).

UAT checklist

  • Tạo PR cho thuốc trong contract → autofill giá + còn hạn mức.
  • PR vượt hạn mức contract → bị chặn + đề xuất thầu mới.
  • Kê thuốc không có trong contract đang hiệu lực → cảnh báo BS.
  • Báo cáo % giải ngân hợp đồng cuối quý.
  • Đánh giá vendor sau hợp đồng → điểm vào kỳ thầu sau.

KPI

Chỉ sốMục tiêu
% danh mục có hợp đồng đang hiệu lực≥ 95%
% gói thầu hoàn thành đúng kế hoạch năm≥ 90%
Stockout do hết hợp đồng0
% NCC giao đúng hạn≥ 90%
Tỉ lệ thuốc đàm phán giá / generictăng theo lộ trình BYT

Cơ sở pháp lý 2026

  • Luật Đấu thầu 22/2023/QH15 (hiệu lực 01/01/2024).
  • Nghị định 24/2024/NĐ-CP — quy định chi tiết Luật Đấu thầu.
  • Nghị định 17/2025/NĐ-CP sửa đổi NĐ 24 (cập nhật mới nhất).
  • Thông tư 07/2024/TT-BYT — đấu thầu thuốc tại cơ sở y tế công lập.
  • Thông tư 14/2024/TT-BYT — bảo quản, GSP.
  • Thông tư 05/2024/TT-BYT — đàm phán giá thuốc.
  • Quyết định 1737/QĐ-BYT/2024 — danh mục thuốc đấu thầu tập trung QG.
  • Luật Quản lý sử dụng tài sản công 15/2017 — TTB y tế là tài sản công.